日本で百日咳が流行中～タイ在住者も予防を～

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日本で百日咳が急増しており、厚生労働省によると2025年の報告数はすでに前年の累計を上回っています。百日咳は、長引く激しい咳が特徴の細菌性感染症で、世界中で見られます。すべての年齢層でかかる可能性がありますが、特に生後6か月以下の乳児では重症化しやすく、肺炎や脳症を合併し、まれに命に関わることもあります。 

 

タイにお住まいの皆さまも、日本への一時帰国や旅行者との接触の機会を考慮すると、油断はできません。百日咳は、乳児期にワクチンを接種することが基本ですが、成長とともにその効果が弱まっていきます。特に問題となるのは、ワクチン接種がまだ行われていない新生児が、百日咳に感染した大人からうつされるリスクがある点です。このため、海外では妊婦や新生児の周囲の家族に対しても、ワクチン接種が積極的に推奨されています。 

 

百日咳感染症（Pertussis）とは？

赤ちゃんから大人まで、どの年齢でも感染する可能性があります。 

長引く激しい咳が特徴 

咳の発作が1〜2か月、時に100日（百日）も続くことからこの名前がついています。小児では、咳の後に「ヒューッ」という音を伴うことが多く、これが特徴的な症状です。特に1歳未満の乳児、なかでも生後6か月以下では命に関わる可能性もあります。 

 

咳以外の症状 

最初は鼻水や軽い咳など風邪のような症状から始まり、数日〜1週間後に激しい咳発作が現れます。嘔吐、顔面紅潮、無呼吸発作を伴うこともあります。 

 

感染経路は？

飛沫感染です。咳やくしゃみによって菌が飛び散り、人にうつります。

治療は？

百日咳菌に対する治療として抗生剤が使用されます。また、咳を和らげる対処療法が行われます。

百日咳の予防は？ 

 ジフテリア（Diphtheria: D）、百日咳（Pertussis: P）、破傷風（Tetanus: T）の3つの病気を防ぐためのTdapワクチンを接種します。これは乳児期にDPTワクチンを受けた人が、10代以降に免疫を強める（＝ブースター）ために接種するワクチンで、欧米諸国を中心に海外では一般的に使われています。 

タイと日本における百日咳ワクチンの接種状況 

タイでは欧米諸国と同様に、乳幼児期に3回または4回のDPT接種、さらに4〜6歳での追加接種に加えて、10代または成人期にTdapによる追加接種が推奨されています。 

一方、日本では、従来のDPTに加えて、2012年11月から不活化ポリオワクチン（IPV）を加えたDPT-IPV（四種混合ワクチン）が定期接種として導入されており、生後3か月以上90か月未満で4回の接種が行われています。しかし、百日咳ワクチンの免疫効果は4〜12年で減弱するため、日本では免疫が低下した年長児や成人の感染が増加しており、その影響で予防接種を受ける前の乳児が感染するケースも見られ、世界的に課題とされています。 

欧米では、妊娠のたびに妊婦とその家族がTdapを接種することが推奨されていますが、日本では妊娠中のDPTワクチン接種は任意であり、接種率は依然として低い状況です。 

百日咳予防のために今できること 

• 自身およびご家族のDPTワクチン接種歴を確認 
• 免疫が弱まっている可能性がある10代～大人はTdapワクチンの追加接種を検討 
• 妊婦・乳幼児が身近にいる方はTdapワクチンの追加接種を検討 

 

百日咳ワクチンの費用を教えてください

	10～17歳	成人（18歳以上）
受付・接種場所	小児科	内科	日本人健康診断センター
日時	毎日/8:00-18:00	毎日/8:00-22:00	毎日／8:00-14:00
予約	不要/ 接種前に医師の問診があります
費用	1,200バーツ～  （薬剤費のみ／医師診察費・病院使用料等が別途かかります）	1,400バーツ  （薬剤費・医師診察費・病院使用料等含む）	1,400バーツ  （薬剤費・医師診察費・病院使用料等含む）

※この費用は2025年3月31日まで有効 

※当日接種できる医師をご案内します。 

※乳幼児の接種は、小児科医と診察の上、接種歴や費用等を相談してください。 

 

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～妊婦さんとご家族へ～

妊婦のTdapワクチン接種の効果とは？ 

• 妊婦さん自身が百日咳にかかり、生まれた赤ちゃんにうつしてしまうのを防ぐ効果 

• 妊婦さんの体内でつくられた抗体が臍帯から赤ちゃんに移行し、生後の赤ちゃんの免疫を高く保持する効果 

 

妊娠何週で接種するのが望ましい？

Tdapワクチンを接種すると、約2週間で免疫効果が高まります。妊娠中であればいつでも接種可能ですが、胎児は妊娠36～40週の間に母体から抗体のほとんどを受け取るため、出生時の赤ちゃんの免疫を最適にするには、妊娠27～36週の間での接種が推奨されています。 

妊娠中の副反応は？

これまでの研究から、妊娠中にTdapワクチンを接種しても、特別にリスクが高まることはないと確認されています。ただし、他のワクチンと同じように、接種した場所の痛み・腫れ、軽い発熱、だるさなどの一時的な副反応が出ることがあります。ごくまれに重度のアレルギー反応や重篤な副作用が起こる可能性もありますが、これは極めてまれです。気になる症状がある場合は、速やかに主治医へご相談ください。 

監修者情報

河野　春香　医師（サミティベート病院スクムビット）　

  

産婦人科専門医。昭和大学病院、昭和大学横浜市北部病院、昭和大学江東豊洲病院にて周産期母子医療センターで勤務。腹腔鏡による婦人科手術も多数執刀経験あり。2023年6月からタイ駐在に帯同。2児の母として子育てにも奮闘中。「皆さまのお力になれるよう頑張ります！」

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            月・水・金　                13時～16時

 

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参考： 

• NIID国立感染症研究所　海外の妊婦への百日咳含有ワクチン接種に関する情報　2019/1/29 

https://www.niid.go.jp/niid/ja/iasr-sp/2438-related-articles/related-articles-467/8561-467r10.html 

 

• NIID国立感染症研究所　百日咳とは　2018/1/29 

https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/477-pertussis.html 

 

• CDC U.S. Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention 

Tdap(破傷風、ジフテリア、百日咳) ワクチン: あなたが知るべきこと 

https://www.immunize.org/wp-content/uploads/vis/japanese_tdap.pdf 

• 海外渡航者のためのワクチンガイドライン/ガイダンス2019