各種書式ダウンロード

閉じる
line instagram youtube

当院への各種申込書類やサービスのご案内はこちらからダウンロードすることができます。

サミティヴェート病院 スクムビット

文書名称 内容 ダウンロード
《外来 / 健康診断》 新規患者登録用紙 当院をはじめて受診する方にご記入いただいています。本書類にパスポートを添えて、日本人相談窓口までお持ちください。 PDFダウンロード
《小児外来》 新規患者登録用紙 当院の小児科をはじめて受診されるお子さんは本書類にご記入の上、パスポートを添えて小児科外来までお持ちください。 PDFダウンロード
《小児外来》 予診票 何らかの症状があり、当院の小児科の外来を受診する方にあらかじめ記入いただいている書類です。
小さいお子さんがいらっしゃる方は、こちらをダウンロードしておき、病院に行く前に記入して出かけられるようにしておくと急な症状の時も安心です。
PDFダウンロード
《健康診断》 健康診断を受診する方へ(個人で受診する方) 健康診断の予約方法、受診までの注意事項、よくある質問などをまとめています。 PDFダウンロード
《健康診断》 日本人健康診断センター地図 日本人健康診断の場所を記した地図です。 PDFダウンロード
《健康診断》 問診票(個人で受診する方) 健康診断の受診日までにご記入いただく書類です。本書類をダウンロード後、あらかじめメール(japan@samitivej.co.th)で提出もしくは、当日、健康診断センターにて提出ください。 PDFダウンロード
《健康診断》 プログラム料金表 健康診断プログラムの検査項目及び、追加オプションの料金の詳細をまとめた一覧表です。 PDFダウンロード
《外来 / 健康診断》 【重要】消化管内視鏡(胃カメラ/大腸カメラ)事前問診票 消化管内視鏡(胃カメラ/大腸カメラ)を受診する方向けの事前問診票です。あらかじめメール(japan@samitivej.co.th)で提出してください。(必須) PDFダウンロード
《外来 / 健康診断》 胃カメラ検査ご希望の方へ 胃カメラ(上部消化管内視鏡)検査のご案内と注意事項をまとめています。 PDFダウンロード
《外来 / 健康診断》 【重要】大腸カメラ検査ご希望の方へ(事前準備のご案内) 大腸カメラ(大腸内視鏡内視鏡)検査の事前準備をまとめています。 PDFダウンロード
《外来》 CT検査ご希望の方へ CT検査のご案内と注意事項をまとめています。 PDFダウンロード
《外来》透析条件・透析経過記録 かかりつけの医療機関のフォーマットがない方はこのフォームに臨時透析の条件等を 記入して、あらかじめメール(japan@samitivej.co.th)で提出ください。 PDFダウンロード
《交通案内》 当院の近隣地図および、お越しになる際のドライバーへの指差し会話です。 PDFダウンロード

ACCESS交通アクセス

133 Sukhumvit 49, Klongtan Nua,Vadhana,
Bangkok 10110

サミティベート病院スクムビットは、スクムビット通りソイ49の中ほどに位置しています。スクムビット通り39もしくはスクムビット通り55(トンロー)からもすぐの立地です。

●BTSトンロー駅から:車で5分から15分
●BTSプロンポン駅から:車で5分から15分
●スワンナプーム国際空港から:車で45分から1時間30分(時間帯と道路の混み具合によります)
●ドンムアン国際空港から:車で45分から1時間30分(時間帯と道路の混み具合によります)

↑