タイで下痢になったら：原因と治療法
エキゾチックな秘境のみならず、近代的な都会でも生活習慣の違いや衛生状態に悩まされることが多いかもしれません。「下痢」もそんな心配の一つではないでしょうか。
下痢とは
下痢とは、1日に3回以上の排便があり、その排便がいつもより固形物が少ないことを指します。重篤な感染症の場合、排便時に血が混じることもあります。
タイでよく起きる下痢の原因
下痢の原因として最も一般的なのは大腸菌ですが、その他にも赤痢菌や寄生虫感染症、ロタウイルス(大人よりも幼児が感染しやすい)なども下痢の原因となります。
前述の細菌やウイルスなどの感染症は、通常、食べ物や飲み物から胃に入ります。またはトイレに行った後にきちんと手を洗えておらずその手で食べ物や飲み物に触れると、付着した細菌が体内に移る可能性があります。
食品の調理方法も下痢の原因となります。食べ物が適切に洗われていなかったり、清潔でなかったりすると、食べたときに細菌が体内に入ってしまいます。このような場合は通常、急性の下痢を引き起こします。
下痢ともに現れる症状
症状としては、腹痛、疲労感、発熱があります。
気をつけなければならないのが、脱水症状や体内のミネラルが急激に減少する場合です。これらは生命に関わりますので下痢がひどい場合には医療機関を受診しましょう。
急性の下痢になったら
- 安静にし、激しい運動は避ける。
- 淡白で味の濃すぎない食品を食べ、1日5～6回の少量の食事で、毎回少しずつ食べるようにする。
- 清潔な飲料水をたくさん飲むか、経口補水液（ORS）をこまめに口にする。
※経口補水液を混ぜてから24時間以内に飲みきれなかった場合は、廃棄してください。
- 下痢止めは、感染が腸内にとどまる可能性があるため、すぐに服用しないこと。ただし、発熱や胃の痛みがある場合は、解熱鎮痛薬を一時的に使用ことはあります。
医療機関を受診した方がいい症状
- 極度の腹痛、疲労感、吐き気、嘔吐がある場合。
- 体温が38.5度以上ある。
- 脱水症状がひどく、口が渇き、意識がもうろうとしている。
- 1日に3～4回以上の水様性下痢がある、または便に血が混じっている。
- 特に幼児や高齢者、免疫系疾患のある人、持病がある人で、下痢が1～2日以内に改善しない場合。
急性下痢の治療方法
- 安静と水分の補給
- 細菌性の下痢であれば、抗生剤投与
脱水症状があったり、細菌性の下痢などは重篤化する可能性があります。早期に適切な治療を行わなければ、治療期間が長引いたり、命の危険性もあり得ます。上記のような医療機関を受診したほうがいい症状がある場合は、早急に医療機関にかかることをおすすめします。
下痢にならないために
- 食品は調理したばかりで、まだ熱いものを選ぶ
- 水はきちんと密封されたボトルからのみ飲む
- トイレの後は手を丁寧に洗うか、ウェットティッシュを持ち歩き、手を清潔にする。または、食事の前に毎回手を洗う。
- 調理されていない生の食品、味の濃い食品、調理後放置された食品は避ける。
- 皮をむいて刻んだ果物、熟しすぎていたり傷のある果物は避ける
- 清潔な氷や調理器具を使用している店を選ぶ
- 未滅菌の乳製品は避ける
よくある質問
下痢止めは飲むべき？
下痢止めは、ウイルスや細菌などが原因の感染性腸炎の場合、病原体が腸内にとどまる可能性があるため、患者さん自身の判断で服用せず、医師の判断・処方のもとで、服用したほうが良いでしょう。
子供にはどんな治療がされますか？
体力の弱い小児や高齢者の場合、ひどい下痢により脱水症状を起こしやすいため、より慎重な対応が必要です。脱水症状から急性の腎不全に陥った場合、重篤な状態になり得ます。重篤化するリスクを減らすためにも、入院による持続点滴が必要になることもあります。
症状がひどい場合、夜中でも診てもらえますか？
２４時間来院可能です。２２時以降はER（救急外来）へお越しください。
具合が悪くなった際は、ご予約の必要はありませんので、まずはご来院ください。
監修者情報
尾﨑 岳 （おざき たかし） 医師
サミティベート病院 医療コーディネーティングドクター
消化器外科専門医・指導医。がん治療認定医、関西医科大学医学部非常勤講師。関西医科大学消化器外科および大阪府済生会泉尾病院を経て来タイ。当院では入院患者さんの訪室、無料の医療相談、またご希望があれば外来時の説明や手術前の相談など幅広く日本人患者をサポート。趣味はロードバイク。実用タイ語４級取得。
Benjarat Promjunyakul 医師
SAMITIVEJ SRINAKARIN
https://www.samitivejhospitals.com/article/detail/diarrhea
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