前立腺肥大症／ED（勃起障害）
前立腺肥大症
前立腺肥大症は、何らかの原因により前立腺が大きくなり、尿が出にくくなる（排尿障害）病気です。45歳以上の男性に多く見られ、年齢とともに増加します。特に70歳以上の男性では、80%以上の確率で発症するとされています。
- 正常な前立腺
尿道が広く、排尿がスムーズ
- 前立腺肥大症
肥大した前立腺による圧迫で、尿道が狭くなり排尿に障害が。
※おしっこの流れ（緑色）
※尿道への圧迫（赤色）
これらの症状がある人は、まず相談を！
- おしっこに勢いがなく、排尿に時間がかかる
- おしっこに行く回数が増えている
- 夜中に頻繁にトイレに行くようになった
前立腺肥大症の治療方法は？
- 薬による保存的治療
前立腺の尿道圧迫を軽減する薬や、頻尿を抑える薬など、医師の診断によって処方されます。 - 手術による外科的治療
重度の排尿障害がある場合や、薬を飲みたくない場合には外科的治療が選択されます。
| 治療方法 | 組織の切除・蒸散を主体とする術式 | その他の術式 | ||
|---|---|---|---|---|
| TURP （経尿道的前立腺切除術） |
レーザー前立腺蒸散術 | Rezumを用いた 経尿道的水蒸気治療 （WAVE治療） |
Urolift (経尿道的前立腺吊り上げ術) |
|
| 治療の仕組み | 内視鏡を尿道から通して、電気メスで前立腺の組織を少しずつ削り取る | 尿道から内視鏡を挿入し、レーザーで前立腺の余分な組織を蒸散させる治療法 | 尿道から内視鏡を挿入し、前立腺に高温の水蒸気を注入することで前立腺組織を変性させる低侵襲治療法 | 前立腺の中に小型のインプラントを埋め込み、肥大した前立腺を持ち上げて尿道を広げ、排尿しやすくする治療法 |
| 麻酔 | 全身麻酔 | 静脈内鎮静～全身麻酔 | ||
| 施術時間 | 約90分 | 約60分 | 約10〜15分 | 約30分 |
| 入院期間 | 2〜3泊 | 2〜3泊 | 1〜2泊 | 不要 |
| 性機能 | 影響ありうる | 保たれやすい | ||
| 効果持続 | 長期 | 中〜長期 | 中（5年程度） | |
ED（勃起障害）
EDは局所の問題ではなく、全身の健康と関係する疾患。加齢や生活習慣などが原因となりますが心筋梗塞や狭心症の前兆である可能性もあり、早期の受診が推奨されます。
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ED（勃起障害）の治療法
薬物療法
- PDE5阻害薬（例：バイアグラ、シアリス）が一般的
- 医師の処方による正規品が安全
- 硝酸薬を服用中の方は薬物療法不可
- 主な副作用：頭痛、ほてり、視覚異常など
衝撃波治療
陰茎に極低エネルギーの衝撃波を当てて血管の再生を促し、血流を改善することで勃起の維持と持続の効率を向上させる非侵襲的治療法。
衝撃波治療の特徴
- 切開や麻酔なしで施術可能
- 週1～2回、計4回程度の通院でOK
- 1回20〜30分、入院不要
- 軽い刺激を感じることもあるが、痛みはほぼなし
- 衝撃波の強さは調整可能
- 重い副作用の報告なし
- 主な副作用：頭痛、ほてり、視覚異常など
陰茎プロステーシス手術
人口ペニスの挿入。最終的な選択肢として考えられる治療法。
