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【サミティベート病院シラチャー】外来予約変更・キャンセルフォーム

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※予約変更のお返事には2日ほどお時間をいただく場合がございます。

3日以内の予約への変更はお電話にて受け付けますので日本人相談窓口へお電話ください。

サミティベート病院シラチャー

日本人相談窓口 038-320-300（音声ガイドで日本語選択 または 内線 5122、5123 /毎日7時～20時）

診察券番号 HN No.
分からない方は次のセクションにお進みください。
受診者　名（英語） First Name
必須
受診者　氏（英語） Last Name
必須
生年月日 Date of Birth
必須
性別 Gender 
必須
メールアドレス　Email Address
必須
電話番号　Telephone
必須
タイで繋がる番号をご入力ください
予約の変更・キャンセル　Change ・Cancel
必須
予約している診療科  Dept.  
必須
変更後の予約も同じ医師を希望しますか  Doctor 
予約している日付　Appointment Date
予約の変更をご希望の方は、変更後の受診希望日・時間帯を第2希望までご入力ください。

医師のスケジュール等によってはご希望以外の日程でご提案させていただくこともありますので、ご了承下さい。

キャンセルをご希望の方はご入力不要です
※予約変更のお返事には2日ほどお時間を頂く場合がございます。  3日以内の予約への変更はお電話にて受け付けますので日本人相談窓口へお電話ください。
変更後の受診希望日（第1希望）1st Choice
希望時間帯 Time 
例：午前、午後、午後13：00～15：00、などと幅広くお知らせください。
変更後の受診希望日（第2希望）2nd Choice
希望時間帯 Time
例：午前、午後、午後13：00～15：00、などと幅広くお知らせください。
メモ  Remark
Privacy policy
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プライバシーポリシーはこちらをご覧ください。https://www.samitivejhospitals.com/page/terms-and-conditions

ACCESSアクセス情報

8 Soi Laemket, Jermompol Rd., Sriracha Chonburi 20110

サミティベート病院シラチャーは、 バンコクから東に120km、国際的な観光地であるパタヤの手前、日本人が多く住むチョンブリ県シラチャー市の海沿いに位置しています。

スワンナプーム国際空港から：車で約1時間
ドンムアン国際空港から：車で約2時間 パタヤから 車で約30分

アクセス情報の詳細 フロアマップはこちら
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