タイ在住者のための「救急」読本
救急というものは、“その事態”になるまで、自分には何だか遠いもの。しかし、病気も事故もこちらの準備を待ってはくれない。言語も医療制度も日本とは違うタイで暮らしているからこそ、いざという時に必要なのは「正しい知識」にほかならない。救急車を呼ぶところから、搬送、治療、費用、そして現場で起きていることまで。今こそ知っておきたい「救急」の現在地を整理する。
タイの救急、答えられますか？
突然の事故や急病。その時になって「どうすればいいの!?」では、手遅れになることもある。まずは、知っておくべき10の疑問の確認からスタートしよう。
救急は、ある日突然やってくる！
自分や家族に何か起きた。どうする？
救急と聞くと、交通事故や意識不明といった大ごとを想像しがちだ。しかし実際は、「これって救急？」と迷うところから始まるケースも少なくない。歩けるから大丈夫。少し様子を見よう。そんな判断が、時には必要な治療を遅らせることもある。現実にあった事例から、「その時」の動きを見てみよう。
CASE 1 胸が痛い。でも、歩けるから大丈夫？
「最近、胸が痛むんです」。そう言って、自分の足で日本人窓口までやって来た男性。ところが症状を聞いたスタッフは、すぐに車椅子を用意してERへ。心電図や血液検査の結果、心筋梗塞が疑われ、そのまま緊急治療に突入…！「歩ける＝大丈夫」ではない。胸の痛みや息苦しさなどがある場合は自己判断で様子を見続けず、直接ERへ向かうことを勧めたい。
CASE 2 子どもが指をドアに挟んだ！ 救急車？ それとも自力で？
家のドアに指を挟み、子どもが負傷。まずは清潔なガーゼや布で患部を圧迫し、止血を優先する。そのうえで、自力で向かうか救急車を呼ぶか、より早く病院へ到着できそうな方法を選びたい。出血が止まらない、損傷が大きい、本人がぐったりしている場合は特に急ぐ。判断に迷っても、まずは来院を優先。自力か救急車か、その時に最も早く到着できる方法を選ぼう。
CASE 3 突然、夜中に具合が悪くなった
サミティベートのERは24時間対応。深夜に日本語での問い合わせも多い。しかし、電話だけで症状の重さを判断するのは難しいことも事実。夜間は外科医、麻酔医、産婦人科医、小児科医が当直し、基本的に疾患を問わず受け入れる体制なので、具合が悪い時は、問い合わせより来院を優先するのも一考。眼科・耳鼻科・歯科などは、夜間は応急処置にとどまり、専門診療は翌朝以降になる場合も。
CASE 4 長靴を履いたら、中にヘビがいた
長靴の中に入り込んでいたヘビに気づかず、そのまま履いて噛まれてしまった患者がいた。そんな時、病院では「どんなヘビだったか」を尋ねるという。種類によって対応が異なるためだ。とはいえ、噛まれた瞬間にヘビを冷静に観察できるとは限らない。なんとも厄介な話だが、くれぐれも自己判断で様子を見続けないこと。そんな想定外の救急が身近にあるのもタイなのだ。
こんなこともある！ 旅行の際は、現地の病院も確認しておこう。
○犬・猫・猿などに噛まれた・引っかかれた！
出血が少なくても、狂犬病や破傷風などが怖い。早めの受診を！
○海でウニを踏んだ！
島やビーチへの旅行が身近なタイ。浅瀬でウニを踏んで重症に！
○旅行先でレンタルバイク事故！
運転時はもちろん、歩いているだけでも事故に遭遇しかねない。利用する時には、免許や保険の条件も事前に確認しておきたい。
現場から病院へ。救急搬送はこう動く！
バンコクで、地方で、空港で。急病になったら？
救急要請をしたら、誰が来るのか。どこの病院へ運ばれるのか。さらに、バンコクを離れた場所で倒れたらどうなるのか…!?
＜タイの救急、誰を呼ぶ？＞
1669 公的救急サービス（EMS）
タイ全国の公的な救急医療につながる緊急番号。状況や場所に応じて救急・救助チームが手配される。原則として近隣の適切な医療機関へ搬送される。
1418 華僑報徳善堂
事故や災害現場で救助活動を行う代表的な慈善救助団体。
020-222-222 サミティベート病院スクムビット
サミティベート病院へ直接、救急車の派遣を依頼できる。代表電話020-222-222にかけ、日本語の音声案内に従って「6」を押せば、日本語で要請可能。患者の状態、名前・生年月日、現在地、電話番号などを伝える。日本語ではこの救急車派遣要請が現実的。
CASE 1 バンコクの街中で事故に遭った
交通事故が発生。通報を受けて現場へ向かうのは、必ずしも病院の救急車とは限らない。タイには「1669」を入口とする公的な救急医療システムがあり、状況や場所に応じて救急・救助隊が出動する。また、華僑報徳善堂（ポー・テック・トゥン財団）など、事故や災害現場で救助活動を行う団体もある。一方で、「サミティベートへ運んでほしい」という場合には、病院へ直接連絡して救急車の派遣を要請する方法もある。
CASE 2 地方で倒れた。バンコクへ戻れる？
「地方の病院に運ばれたら、もうバンコクには戻れない？」。そんなことはない。事故や急病で地方の医療機関に搬送された場合、まずは現地で必要な診療や処置を受ける。そのうえで患者の状態など条件が整えば、病院間搬送によってサミティベートへ転院することも可能だ。サミティベートでは、タイ国内全域からの病院間搬送に24時間365日対応。救急車だけでなく、必要に応じて航空機による医療搬送にも対応し、医師や看護師が同行する体制も整えている。現地の病院側から搬送してもらう場合もあれば、サミティベート側から救急車で迎えに行く場合もある。実際、カンチャナブリの奥地まで日本人患者を迎えに行ったケースもあった。言葉が通じない地方の病院に運ばれ、どうしていいかわからないときにはサミティベートへ相談してみよう。
CASE 3 帰国直前、空港で体調不良
一時帰国や出張の直前に、急に体調を崩すこともある。実際にスワンナプーム空港では、激しい嘔吐やふらつき、意識障害などにより搭乗を見合わせ、サミティベートへ搬送される日本人が年間で何人かいるという。帰国間際だからこそ、体調がおかしいと感じたら早めの受診を心がけたい。
スワンナプーム空港内では、サミティベート病院がAOT（Airports of Thailand）の公式医療サービス「AOT Medical Service by Samitivej Hospital」を担っており、空港内での急病やけがにも対応している。記憶に新しいのが、2024年5月のSingapore Airlines SQ321便の事故。ロンドンからシンガポールへ向かっていた同便が激しい乱気流に遭い、スワンナプーム空港へ緊急着陸。多数の負傷者がサミティベート病院へ搬送され治療を受けた。
病院への道中で、すでに医療は始まっている！
サミティベート病院の救急車
サイレンを鳴らして病院へ急ぐ救急車。だが、その役割は患者を「運ぶ」だけではない。サミティベートの高機能救急車には、搬送中に必要な処置を行なうための医療機器が備えられている。患者の状態に応じて医療スタッフも同行し、ER到着後の治療へつないでいくのだ。
医師・看護師が同乗するアドバンス型の救急車では、挿管、機械によるCPR、点滴、酸素投与などの処置が可能。また、重症患者の搬送時に渋滞がひどい場合には、①サイレンをさらに大きくする ②マイクで道を開けるように指示する ③モーターアンビュランス（機器を備えたバイク）が先行して道を確保することもあるという。
ストレッチャー
細いソイや狭い場所で、患者を救急車まで搬送するために使用します。軽量で折りたためるため、持ち運びや保管にも適しています。
医療用酸素供給装置
呼吸が苦しい時や体に十分な酸素が届いていない時に、酸素ボンベからマスクや鼻につけるチューブを通して酸素を送ります。
救急医療バッグ
救急処置に必要な器具や薬をまとめて持ち運ぶためのバッグです。使う目的に合わせて、心肺蘇生用、けがの処置用、呼吸を助ける器具用、薬や点滴用品などに分けて準備されています。
自動胸骨圧迫装置
心停止した患者に、胸を一定の速さと強さで押し続けるための機器です。救急車での搬送中など、人の手で続けるのが難しいときに使います。
当院の救急車は日本の一般的な救急車とほぼ同等の装備です。主な搭載機器：固定器具／モニター・AED／救命用医療器具・薬品／気管挿管・点滴・創傷処置器具／消火器・緊急ライト・警棒・非常用コーンなど
救急車はいくらかかる？
さて、気になるのが搬送費用だ。日本では救急車は無料だが、タイの私立病院では救急車の利用に費用がかかる。バンコク都内で救急車を要請した場合、いくらかかるのか？ さらに地方まで迎えに来てもらった場合は？ 距離や患者の状態によって料金は変わるのだろうか。
サミティベート病院スクムビットの救急車費用
アドバンス型：車両費 6,500B（医師・看護師・救急救命士同乗）
ベーシック型：車両費 3,000B（看護師・救急救命士同乗）
バンコク都内は基本的に一律料金で、ノンタブリーやサムットプラカーンなど、病院からおよそ30km圏内であれば同料金となる場合もある。
※緊急搬送は、医師が同乗するアドバンス型を使用します。ベーシック型は、容態が安定している場合の搬送に限られます。
地方からバンコクへ搬送：過去の費用例
地方からバンコクへの搬送は距離に応じて料金を算出する。依頼を受けると専用アプリに目的地や距離を入力し、医師費用と車両費をその場で計算する仕組みだ。
プラチンブリー 20,000B／パタヤ 21,700B／カオヤイ 21,700B／カンペーンペット 29,000B／ホアヒン 30,500B
※いずれも病院から往復の過去事例。
※上記は医師費用・車両費を含む料金。搬送中の医療処置、距離、患者の状態、必要な医療体制などにより応じて追加料金がかかる。
保険に入っていれば安心？
ここも注意したい。救急車、ER、外来、入院、手術…保険契約によって、それぞれ補償される範囲や上限が異なる。通訳スタッフに「日本人が救急で一番困っていることは？」と聞いたら、真っ先に挙がったのが「費用」だった。ERを受診しても入院せず帰宅した場合は「外来」扱いとなり、外来補償の上限が適用されることもある。また、救急車の利用も、契約内容や利用時の症状・緊急性によって保険会社の判断が異なる場合がある。大切なのは、「保険に入っているか」ではなく、「何が、いくらまでカバーされるか」。いま一度、保険証券を確認しておきたい。
エキスパートたちが手厚くサポート！
サミティベート病院のER（救急外来）
あらゆる急病や外傷に対応するため、サミティベート病院では24時間365日体制で対応。救急専門医を中心に、外科・整形外科・脳神経外科・心臓外科・麻酔科・放射線科・集中治療など各専門医が連携し、緊急時に迅速な診療を行う。救急搬送後の初期治療だけでなく、集中治療（ICU）、緊急手術、入院治療、リハビリテーションまで、一貫した医療体制が頼もしい。
ERってどこにあるの？
救急時、自分でERへ駆け込むケースもある。いざという時に迷わないよう、場所はあらかじめ把握しておきたい。ソイ49から病院の敷地に入ったら、すぐ左手にあるスロープを車で上へ。上がりきったところが救急外来。入り口の前で車を降りたら自動ドアから24時間入れる。
ERに到着したら
ERでは、来院した患者を緊急度に応じて5段階に分け、重症度の高い患者から優先して診療。感染症が疑われる患者のための隔離室や、子ども用の診察室、処置室も備える。救急医が診たあとに専門治療が必要な場合には速やかに専門医につなぐ。重症患者は必要に応じてそのままICUへ。すぐに入院や帰宅を決めるのではなく、しばらく状態を見る必要がある患者は、経過観察室で様子を見ることも。
まとめ タイで救急に備える3つのこと
電話は不要！ 緊急時は直接ERへ
「今から行ってもいいですか？」と確認するより、具合が悪い時はそのままERへ。日本人患者がERを受診した際は、通訳も優先して配置されます。言葉の心配より、まず治療を優先しよう。
救急車は、日本語なら病院へ直接
日本語で救急車なら私立病院。いざという時のために、サミティベートの救急連絡先 020-222-222 をスマホに登録しておこう。
保険は「入っている」だけではなく確認を
外来、入院、救急車など、何がどこまでカバーされるかは契約によって異なる。元気なうちに補償内容を確認しておこう。
救急は、できれば使わずに済ませたい。だからこそ、何も起きていない今のうちに、「その時どうするか？」を、しっかり考えておきたい。
