お知らせ

タイでは通年インフルエンザの流行が見られるため、年一度の接種をお勧めしています。

従来の注射型のインフルエンザワクチンに加え、注射が苦手な方やお子さまにもおすすめの「点鼻型インフルエンザワクチン・フルミスト（FluMist）」が当院でも接種可能になりました。鼻腔にスプレーする生ワクチンで、局所免疫と全身免疫の両方を高める働きがあります。欧米では10年以上使用されている生ワクチンで、感染予防効果も高いと報告されています。

フルミストの要約

• 鼻腔内にスプレーする生ワクチン

• 弱毒化したインフルエンザウイルスを使用
• 鼻や喉の粘膜で免疫を作り、感染を防ぐ。実際の感染と近い形で、自然な免疫反応を誘導
• 感染予防率 約88％、入院リスクを55〜70％低減

点鼻型インフルエンザワクチン：フルミスト～注射型のインフルエンザワクチンとの比較～

日本で2024年に認可され、広く使えるようになった経鼻生ワクチン「フルミスト（FluMist）」。ここタイでも、2～49歳を対象として2024年に承認され流通しはじめています。

フルミスト（FluMist）とは

鼻腔内にスプレーする経鼻生インフルエンザワクチンで、欧米では10年以上前から使用されています。弱毒生ワクチンに分類され、生きたインフルエンザウイルスを弱毒化したものを鼻の粘膜に投与し、実際に感染した時と同じ形で免疫反応を誘導します。これによりウイルスの侵入経路に近い鼻や喉の粘膜において局所的な免疫を作るのが特徴です。

利点は？

両鼻にスプレーするタイプのため、注射が苦手なお子さんや痛みに敏感な方にもおすすめできます。特に小児において効果が高いという報告もあります。^［1］ 2012年にドイツで実施された調査では、保護者の97％が「翌シーズンも子どもに経鼻のインフルエンザワクチンを受けさせたい」と回答しています。^［2］

対象

• 2歳〜49歳までの健康な方
• インフルエンザワクチンを初めて接種する子どもは4週間以上あけて2回接種が推奨されます。
• それ以外の方は1回接種で十分です。

投与方法

1. 片方の鼻に0.1mLずつ、合計0.2mLをスプレーします。痛みはほとんどなく、数秒で終了します。
   
   
   

3. 主な効果

4. ・最大で約88％の割合でインフルエンザへの感染を予防^［3］
   ・不活化インフルエンザワクチン（TIV）と比較して約54.9％高い有効性^［4］
5. ・インフルエンザ罹患による入院リスクを55-70％低減する効果^［5］
   
6. 
   

   フルミストの接種ができない方

7. •　 2歳未満の子ども
   •    重度の喘息や慢性呼吸器疾患、免疫不全、アスピリン服用中の方
   •    妊娠中の方
   •    卵白やその他のワクチン成分に対して重度のアレルギーやアナフィラキシーの既往がある方
   •    免疫を低下させる疾患やステロイド・免疫抑制剤の内服により免疫が著しく低下している方、または免疫力が著しく低下している人と 同居している方
   •    明らかな熱（37.5度以上）がある方
   •    重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな方
   
   
   

8. 留意点

9. •    生ワクチンのため、接種後は、免疫の弱い方との接触を1週間ほど避けましょう
   •    他の生ワクチンを接種する場合は4週間以上あける必要があります
   
   
   

10. 従来のインフルエンザワクチンとの比較

11. 	点鼻：フルミスト（FluMist）	注射：Influvac® Tetra
    種類	生ワクチン（弱毒化ウイルス）	不活化ワクチン（ウイルスを不活化）
    製造元	アストラゼネカ社	アボット社
    接種方法	片鼻に0.1mlずつスプレー （合計0.2ml）	上腕または大腿に注射
    接種時の痛み	なし	あり
    接種回数	1回　（※これまで一度もインフルエンザワクチン接種歴がない子どもは4週間の間隔で2回接種を推奨。詳細は医師と相談ください。）	1回（生後6か月から13歳未満には2回接種が推奨）
    対象年齢	2歳～49歳	生後6か月～上限なし ※65歳以上には高用量ワクチン推奨
    副反応	鼻水、鼻づまり、発熱など	注射部位の腫れ、発熱、倦怠感など
    効果	局所免疫（鼻や喉からの侵入をブロック）と全身免疫の両方	主に全身免疫（体内で増殖を抑える）
    感染予防	88%予防	68%予防
    入院リスク予防	55-70%低減	-
    効果の発現	接種後　約2週間	接種後　約2週間
    予防効果を示す期間	毎年更新されるワクチンを年1回接種することが最も効果的	接種から6〜12か月は予防効果が期待される
    注意が必要なアレルギー	卵アレルギー ゼラチンアレルギー	卵アレルギー

費用と接種場所

点鼻型インフルエンザワクチン（フルミスト）の接種詳細（サミティベート病院シラチャー）

年齢	2歳～49歳
受付・場所	12階日本人専用フロー、健康診断センター
日時	毎日/8時～15時
回数	1回 ※これまで一度もインフルエンザワクチン接種歴がない子どもは4週間の間隔で2回接種を推奨。詳細は医師と相談ください。
投与方法	左右の鼻腔内に0.1mlずつ噴霧（合計0.2ml）
予約	不要
費用	1,680 バーツ（通常2,020バーツ） （薬剤費のみ／医師診察費、病院使用料が別途かかります）

*この割引は2025年12月31日まで有効

注射型インフルエンザワクチンの接種詳細（サミティベート病院シラチャー）

	6か月～3歳未満	3歳以上
受付・場所	12階日本人専用フロー	12階日本人専用フロー、健康診断センター
日時	毎日/8時～15時	毎日/8時～15時
予約	不要・すぐに接種できる医師をご案内します。接種のみで、医師による診察は原則ありません。
費用	小児科医に費用等を確認の上、接種ください。	790バーツ* （薬剤費、医師診察費、病院使用料を含む）

*この割引は2025年12月31日まで有効

インフルエンザワクチンについてよくある質問

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  フルミストは毎年の流行株に対応していますか？

はい。注射型と同じく、毎年世界保健機関（WHO）が発表する流行予測株に基づいて製造されています。

最近インフルエンザに罹りました。治ってからワクチンを接種するまでどのくらい期間をあければいいですか？

注射型、点鼻型ともにインフルエンザの罹患から1か月後に接種可能です。

おすすめのワクチン接種時期は？

タイでのインフルエンザ感染者数のピークは7月～10月と2～3月です。一方、日本でのインフルエンザ感染者数のピークは12月～3月です。接種後に効果が出てくるまでに、注射型、点鼻型ともに約2週間かかるので年末年始に一時帰国される方も計画的に接種しておきましょう。

 

南半球型・北半球型とは何ですか？

インフルエンザの流行シーズンは南半球と北半球のそれぞれ冬にあたります。タイでは冷房による乾燥や国境を越えた往来が盛んなこともあり通年流行が見られるため、当院では毎年、南半球型を6月、北半球型を10月に入荷し、年一度の接種をお勧めしています。

 

すでに今年インフルエンザに罹ったのですが、インフルエンザワクチンを接種したほうが良いでしょうか？

厚生労働省は” 一般に、インフルエンザに自然感染した場合は免疫抗体を獲得し、そのため、病気の進行（発症）を軽減することは可能と考えられる。明らかにインフルエンザに罹患した者は、同シーズンにおいては、同株のワクチンを接種する必要性は乏しいと考えられる⁴⁾。” としています。

インフルエンザウイルスは変化の早いウイルスであり、毎年流行するであろうウイルスの型を予想してインフルエンザワクチンを製造しています。よって、流行期に罹患した場合は、同期のインフルエンザと同種の株である可能性が高いため、ワクチン接種の必要性は低いと考えられます。しかし、流行期ではない時期にインフルエンザに罹患した場合には、以前のウイルスの型なのか、今年のウイルスの型なのか

なのか見分けはつきません。よって、重症化を防ぐためにも、インフルエンザワクチンの接種が推奨されるでしょう。

• https://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/dl/infu090924-04.pdf

 

デング熱ワクチンをうちました。インフルエンザワクチンまでどれぐらい間隔を空ければ？

デング熱ワクチンの接種からは、原則2週間以上あけてインフルエンザワクチンを接種してください。詳しくは担当医にご確認ください。

予約必須でしょうか？

インフルエンザワクチンの接種のための予約は不要です。次項をご覧の上、ご都合の良い時に予約なしで、担当部署の受付にお越しください。

タイでインフルエンザが流行る時期について

タイでのインフルエンザ感染者数のピークは7月～10月と2～3月です。

 

インフルエンザの症状

インフルエンザは、インフルエンザウイルスに感染することによって起こる病気です。38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、全身倦怠感等の症状が比較的急速に現れるのが特徴です。併せて普通の風邪と同じように、のどの痛み、鼻水、咳等の症状も見られます。お子様ではまれに急性脳症を、御高齢の方や免疫力の低下している方では細菌による肺炎を伴う等、重症になることがあります。

インフルエンザの潜伏期間

潜伏期間は通常１日～３日で、発症直前から、発病後３日程度までが感染力が特に強いとされています。

インフルエンザの予防

 インフルエンザを予防する有効な方法としては、以下が挙げられます。

(1) 流行前のワクチン接種

インフルエンザワクチンは、感染後に発症する可能性を低減させる効果と、発症した場合の重症化防止に有効と報告されております。

(2) 外出後の手洗い等

流水・石鹸による手洗いは手指など体についたインフルエンザウイルスを物理的に除去するために有効な方法であり、インフルエンザに限らず接触や飛沫感染などを感染経路とする感染症の対策の基本です。インフルエンザウイルスにはアルコール製剤による手指衛生も効果があります。

 

(3) 適度な湿度の保持

空気が乾燥すると、気道粘膜の防御機能が低下し、インフルエンザにかかりやすくなります。特に乾燥しやすい室内では、加湿器などを使って適切な湿度（50～60％）を保つことも効果的です。

(4) 十分な休養とバランスのとれた栄養摂取

体の抵抗力を高めるために、十分な休養とバランスのとれた栄養摂取を日ごろから心がけましょう。

(5) 人混みや繁華街への外出を控える

インフルエンザが流行してきたら、特に御高齢の方や基礎疾患のある方、妊婦、体調の悪い方、睡眠不足の方は、人混みや繁華街への外出を控えましょう。やむを得ず外出して人混みに入る可能性がある場合には、ある程度、飛沫感染等を防ぐことができる不織布（ふしょくふ）製マスクを着用することは一つの防御策と考えられます。

(6) 室内ではこまめに換気をする

季節を問わず、また、新型コロナウイルス対策としても、十分な換気が重要です。
一般家庭でも、建物に組み込まれている常時換気設備や台所・洗面所の換気扇により、室温を大きく変動させることなく換気を行うことができます。常時換気設備や換気扇を常時運転し、最小限の換気量を確保しましょう。

 

監修者情報

タイに渡航予定がありその他のワクチン（狂犬病、デング熱等）の接種もご希望の方はタイで推奨される予防接種・ワクチンをご覧ください

 

参考文献

[1] Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, Volume 9, Issue Supplement_1, March 2020, Pages S10–S14, https://doi.org/10.1093/jpids/piz083

[2] Rose MA, Stoermann J, Bittner-Brewe J, Rosewich M, Eickmeier O, Schulze J. Effectiveness, tolerability a n d patient satisfaction of paediatric live-attenuated influenza immunization (LAIV) in routine-care in Germany: a case-control-study. Trials Vaccinol 2013;2:49-52.doi: 10.1016/j trivac.2013.09.003

[3] Christopher S. Ambrose, Xionghua Wu, Markus Knuf, Peter Wutzler, The efficacy of intranasal live attenuated influenza vaccine in children 2 through 17 years of age: A meta-analysis of 8 randomized controlled studies,Vaccine, 2012; 30 (5). doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.11.104.

[4] https://www.ovid.com/journals/nejm/abstract/10.1056/nejmoa065368~live-attenuated-versus-inactivated-influenza-vaccine-in?redirectionsource=fulltextview

[5] Pebody R, Sile B, Warburton F, et al. Live attenuated influenza vaccine effectiveness against hospitalization due to laboratory-confirmed influenza in children two to six years of age in England in the 2015/16 season. Euro Surveill. 2017;22(4):30450. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.4.30450

[6] https://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/dl/infu090924-04.pdf

日本小児科学会「インフルエンザ予防接種の推奨と注意点について」：https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20240909_keibi_i_vaccine.pdf

 

 

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