胃食道逆流症とは？｜胸やけ・げっぷの原因と治療法
胃食道逆流症（逆流性食道炎）の主なポイント
- 胃食道逆流症（逆流性食道炎）の代表的な症状は、胸の中央に感じる焼けるような痛みや頻繁なげっぷですが、その他にも胸痛、慢性的な咳、副鼻腔炎、喉頭炎、耳の感染症など、あまり知られていない症状もあります。
- ストレスを感じている人は、胃食道逆流症の症状が出やすく、進行も早い傾向があります。
- 放置して慢性化すると、食道がんのリスクが高まるため注意が必要です。
目次
胃食道逆流症とは？
胃食道逆流症は、胃酸が胃から食道へ逆流することによって起こる消化器系の疾患です。性別や年齢を問わず誰にでも起こり得るもので、乳児でも症状が出ることがあります。代表的な症状は、胸の痛み（焼けるような感覚）と頻繁なげっぷで、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
胃食道逆流症の原因
胃食道逆流症は主に不適切な生活習慣に起因します。例えば：
- 食後すぐに横になる・寝る
- 脂っこい食事を頻繁に摂る
- 食べ過ぎる
- 食後にすぐ寝る習慣がある
などが挙げられます。
これらの習慣により、下部食道括約筋の機能が低下し、胃酸が食道へ逆流しやすくなることがあります。
胃食道逆流症の症状
明らかな症状：
- 胸の焼けるような痛み（胸やけ）
- 頻繁なげっぷ
わかりにくい症状：
- 胸痛
- 慢性的な咳
- 副鼻腔炎
- 喉頭炎
- 耳の感染症
これらの症状で他の診療科を受診し、最終的に胃食道逆流症と診断されるケースもあります。
胃食道逆流症のリスク要因
- 肥満
- 食後すぐ横になる
- 柑橘類（オレンジ、レモンなど）、チョコレート、ミントの摂取
- 喫煙
- アルコールや炭酸飲料の頻繁な摂取
これらの要因は、食道下部括約筋を弛緩させ、胃酸の逆流を引き起こしやすくします。
ストレスとの関係
ストレスは胃食道逆流症の発症に大きく関係しています。ストレスによって食道知覚過敏という状態になり、わずかな酸でも強い症状が出るようになります。精神的な影響で症状が悪化する例も多く報告されています。
胃食道逆流症の治療法
- 医師の診察と問診
- 生活習慣の改善（食事内容、食後の行動、就寝時間の見直し）
- 薬物療法（制酸剤など）
- 禁煙・禁酒の指導
生活習慣の見直しは、決して負担の大きいものではありません。医師からは、摂取する食品の種類や量に関する具体的な食事指導が行われるほか、就寝の少なくとも3時間前からは食事を控えるといったアドバイスがされます。
さらに、禁煙と禁酒も、症状の発生を抑えるために非常に重要なポイントとなります。
詳細な検査が必要なケース
典型的な症状（胸やけ・げっぷ）に対しては、生活改善や薬で多くが改善します。
しかし、改善しない場合や診断が不明確な場合は、
- 上部消化管内視鏡検査
- 24時間食道pHモニタリング検査
などの詳細検査が行われます。
よくある質問
市販薬での対処は可能ですか？
市販の制酸剤などは一時的な効果がありますが、長期間の自己判断による使用は推奨されません。症状の原因が胃食道逆流症でない可能性もあるため、必ず医師の診断を受けてください。
放置するとどうなりますか？
放置して慢性化すると、胃酸の逆流（逆流性食道炎）は食道潰瘍や、食道が狭くなって食べ物が飲み込みにくくなる「食道狭窄」を引き起こす可能性があります。
さらに重症化した場合、食道下部括約筋が常に酸にさらされる状態が続くことで、食道の細胞が変異しやすくなり、最終的に「食道がん」を発症する危険性もあります。
消化器科の医師
バンコクにあるサミティベート病院・消化器科では、タイはもちろんのこと、アジア地域における胃腸器科領域における最先端の医療技術の提供に取り組んでいます。また、日本人に罹患の多い診療領域なので、2014年に提携した神戸市の医療法人薫風会 佐野病院やオリンパス社との医療面での提携もさらに充実させていく予定です。
元記事：https://www.samitivejhospitals.com/article/detail/gerd
Anupong Tangaroonsanti医師 サミティベート スクムビット消化器科
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