1.กรุณากรอกแบบฟอร์มที่ลิงก์ด้านล่าง
วันและเวลาฟอกไต:อังคาร、พฤหัส、เสาร์ เวลา 13.00น. - 17.00น.
ค่าบริการฟอกไต:ประมาณ 30,000 เยน
※ในค่าบริการฟอกไตได้รวมค่าธรรมเนียมการรักษาพยาบาลของญี่ปุ่นตามจำนวนครั้งที่ทำการฟอกไต และอาจมีค่าธรรมเนียมอื่นๆ เพิ่มเติม
2.จะได้รับอีเมลยืนยันภายใน 2 - 3 วัน
3.ผู้ป่วยต้องทำการจองตั๋วเครื่องบิน โรงแรม ฯลฯ ในการท่องเที่ยวที่ญี่ปุ่นด้วยตนเอง
4.กรุณามาลงนามเอกสารดังต่อไปนี้ที่โรงพยาบาลสมิติเวชสุขุมวิท
・เอกสารยินยอม ท่องเที่ยว ฟอกไต ของโรงพยาบาลอิโนะอุเอะ(Travel Dialysis Application form)
・แบบฟอร์มคำร้องยื่นขอเอกสารของโรงพยาบาลสมิติเวช สุขุมวิท(AUTHORIZATION FOR RELEASE OF PROTECTED HEALTH
INFORMATION)
5.โรงพยาบาลสมิติเวชจะออกและมอบเอกสารดังต่อไปนี้ให้แก่ท่าน กรุณานำเอกสารต้นฉบับไปยื่นที่โรงพยาบาลอิโนะอุเอะ
・บันทึกผลการตรวจเลือด(ภายใน 6 เดือน)
・เอกสารเงื่อนไขการฟอกไต และเอกสารบันทึกความคืบหน้าในการฟอกไต(TRANSIENT HEMODIALYSIS INFORMATION FORM)
・บันทึกผลการฟอกไต 3 ครั้ง ก่อนเดินทาง(Hemodialysis Flow Sheet)
6.กรุณามาที่แผนกประชาสัมพันธ์ของโรงพยาบาลอิโนะอุเอะ ตามช่วงเวลาที่นัดหมายฟอกไต
กรณีที่เดินทางมาโดยรถแท็กซี่ กรุณานำข้อความภาษาญี่ปุ่นด้านล่างให้คนขับแท็กซี่ดู
(ข้อความด้านล่างเป็นข้อมูลที่ตั้งของโรงพยาบาล คนขับรถจะพาท่านไปส่งที่โรงพยาบาลอิโนะอุเอะ)
タクシー運転手の方へ
下記、住所までお願いいたします。
行き先:社会医療法人愛仁会 井上病院
住所:大阪府吹田市江の木町16-17
7.การฟอกไตจะเริ่มขึ้นหลังจากที่ท่านติดต่อกับฝ่ายประชาสัมพันธ์ และจะใช้เวลาในการฟอกไตประมาณ 4 - 5 ชั่วโมง
※กรณีที่ต้องการล่าม มีบริการล่ามภาษาญี่ปุ่นออนไน์ผ่านแท็บเล็ตจากโรงพยาบาลสมิติเวชสุขุมวิท คอยบริการล่ามขณะทำการฟอกไต
8.เมื่อทำการฟอกไตเสร็จ กรุณาชำระเงินที่จุดบริการชำระเงิน สามารถชำระได้ทั้งเงินสด และบัตรเครดิต